갑상선 기능 항진증의 초음파 비용, 원인, 증상, 치료

초음파를 볼 때 꼭 갑상선도 보시겠냐고 물어봅니다. 비급여 초음파는 병원마다 제각각 다를 것입니다. 초음파 비용은 대략 어떻게 알아보고 요즘 살이 빠지고 자주 피곤한 듯하여 약간 걱정도 되고 하여 갑상선 기능 항진증에 대해 알아보고 원인, 증상, 치료에 대해서도 알아보겠습니다.

 

 

갑상선 기능 항진증

 

갑상선이 지나치게 활발하게 작동하여 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되는 상태를 나타냅니다. 이로 인해 신진대사가 과도하게 증가하고 다양한 신체 기능이 과민하게 작동하는 문제가 발생할 수 있습니다.

 

갑상선에서 만들어지는 갑상선 호르몬은 신진대사와 관련된 여러 가지 작용을 조절합니다. 이 호르몬은 심박수, 소화, 신체 온도 등과 같은 신진대사 과정을 조절하는 역할을 하며, 이에 따라 몸의 활동 수준이 조절됩니다.

 

갑상선 기능 항진증으로 인해 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 신진대사 속도가 빨라져서 심지어 가만히 있을 때도 마치 활발하게 운동하고 있는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이로 인해 지속적인 피로감과 불안감을 느낄 수 있습니다.

 

만약 갑상선 기능 항진증을 방치하게 되면 심장과 뼈에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 과도한 신진대사로 인해 심장이 지나치게 빠르게 작동하며 심부전과 같은 심장 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 뼈 생성과 파괴의 균형이 깨져 골다공증의 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

 

더 심각한 경우 갑상선 중독 발증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 사망률이 높아질 수 있습니다.

 

 

갑상선 초음파 비용 알아보기

 

1. 건강보험심사평가원 접속

 

2. 조회-신청에서 비급여진료비정보 -> 비급여 진료비용 정보

 

3. 지역 선택( 서울, 경기도 등 이 정도만 해도 됨)

 

4. 의료기관규모

 

5. 비급여 진료비 항목에서 초음파 선택

 

6. 창에서 진단 초음파(갑상선) 선택 -> (제일 밑) 선택항목적용 클릭

 

7. (옆부분) 지역별-규모별 금액비교 클릭 -> 의료기관 규모 선택 -> 평균금액 조회

 

 

 

원인

 

그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 그레이브스 병은 면역체계가 갑상선을 공격하는 항체를 생성하여 갑상선 호르몬의 과다 분비를 유발하는 질환으로 알려져 있습니다.

 

또한, 갑상선의 종양이 갑상선 호르몬을 과도하게 생성되어 갑상선 기능 항진증이 발생할 수도 있습니다. 그러나 이러한 경우는 그렇게 흔하지 않으며, 90%의 경우 그레이브스 병이 주요한 원인으로 간주됩니다.

 

피로와 스트레스는 갑상선 기능 항진증의 직접적인 원인은 아니지만, 이미 갑상선 기능 항진증이 발생한 사람이나 유전적 소인이 있는 사람에게 증상을 악화시킬 수 있는 요인으로 작용할 수 있습니다.

 

 

대표적인 증상

 

● 피로감 유지 및 체중 변화 : 피로감이 지속되며, 체중이 감량되거나 증가할 수 있습니다. 여러 달 동안 체중이 5kg 이상 감량되는 것은 일반적인 증상 중 하나입니다.

 

● 가속된 맥박 : 안정 상태에서도 맥박이 분당 90회 이상의 속도로 가속되어 뛰는 것이 특징입니다.

 

● 체온 상승 및 과다한 땀 : 체온이 상승하고 땀이 비 오듯이 흐를 수 있습니다.

 

● 손떨림 및 근육 마비 : 손이 떨리며 근육이 무거워져 마비된 것처럼 느껴질 수 있습니다.

 

자가진단

 

갑상선 기능 항진증의 대표적인 증상들을 파악하고 자가진단하는 데 도움이 되는 자가진단표가 있다면, 본인의 증상을 더 정확히 파악하는 데 유용할 수 있습니다.

 

 

최근엔 스마트워치 등을 활용하여 갑상선 기능 항진증을 예측하거나 모니터링하는 앱이 있습니다.

 

 

합병증

 

합병증 중 갑상선암 병증과 관련된 안구 돌출이 있는 것도 알려져 있습니다. 이러한 상태는 "Graves' ophthalmopathy" 또는 "Graves' orbitopathy"로 불리며, 그레이브스 병 환자 중 일부에서 발생할 수 있는 합병증입니다.

갑상선 기능 항진증과 안구 돌출 간의 관계는 그레이브스 병에서 자가면역 과정에 의해 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 그레이브스 병 환자의 면역체계가 갑상선을 공격하는 자가항체를 생성하면, 이 자가항체가 눈 주변의 근육 연부조직에 염증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 안구 주위 조직이 변형되고 고착화되면서 안구 돌출이 나타날 수 있습니다. 뒤지방조직의 증식으로 인해 눈꺼풀이 위로 올라가거나 안구가 돌출되는 현상이 발생합니다. 더 심해지면 눈 주위의 근육에도 영향을 미쳐 시력의 문제가 발생할 수 있습니다.

 

하지만 모든 그레이브스 병 환자에서 안구 돌출이 나타나는 것은 아닙니다. 해외에서는 그렇게 나타나는 환자의 비율이 약 2~30% 정도이며, 한국에서는 약 15% 정도입니다. 실제로 육안으로 확실하게 안구 돌출이 나타나는 경우는 많지 않을 수 있습니다.

 

 

치료

 

1. 약물치료 :  항 갑상선제 복용이 제안될 수 있습니다. 이 약물은 갑상선 호르몬의 양을 정상 범위로 조절하여 과다 분비를 억제하는 역할을 합니다. 처음에는 경미한 부작용이 나타날 수 있지만, 대부분 꾸준한 복용으로 호전될 수 있습니다. 약을 꾸준히 복용하여 증상을 통제하고 재발을 예방할 수 있습니다.

 

내성과 부작용 : 일부 환자들은 장기간 약을 복용하면 내성이 생길까 걱정할 수 있습니다. 그러나 항 갑상선제는 갑상선 호르몬의 일부 생산 과정만을 억제하므로 내성이 발생하는 일은 드물고 효과가 지속적으로 나타납니다. 특히 치명적인 부작용이 나타날 가능성은 매우 낮습니다.

 

심각한 부작용 : 약물 복용 중에는 가끔 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우는 드물지만 즉시 응급조치가 필요합니다. 백혈구 수치의 급격한 하락이나 간 기능의 심각한 변화와 같은 증상이 나타날 경우 응급실로 가야 합니다.

 

재발 가능성 : 갑상선 기능 항진증은 약물을 복용하더라도 재발할 수 있는 경우가 있습니다. 이는 갑상선 자체의 면역적인 문제와 관련이 있을 수 있습니다.

 

재발했을 경우,

2. 갑상선 제거 수술 : 갑상선을 영구적으로 제거함으로써 호르몬 분비를 조절하는 방법입니다. 재발 가능성을 낮추는데 도움이 됩니다. 다만, 호르몬 약을 계속 복용해야 합니다.

 

3. 방사성 요오드 치료 : 저용량 방사선을 사용하여 갑상선 기능을 저하시키는 치료법입니다. 호르몬 분비를 낮추는데 도움이 되며, 일정 기간 동안 재발 여부를 모니터링합니다.

 

 

그 밖의 궁금점

 

Q1 튀어나온 눈의 원상복구 여부?

● 호전 가능성 : 경미한 안병증의 경우, 눈이 다시 원래 위치로 들어갈 수 있는 경우가 많습니다. 실제로 약 절반 정도의 환자들은 안병증을 앓았었음에도 불구하고 호전되는 경우가 많습니다. 호전 속도는 환자 개개인의 상황에 따라 다를 수 있습니다.

● 안과적 수술: 경우에 따라서는 안과적인 수술을 고려할 수 있습니다. 이 수술은 눈을 다시 원래 위치로 들어가게 하기 위해 수술적인 절차를 수행하는 것입니다.

● 주사제 치료 : 최근에는 안병증을 치료하기 위한 주사제도 개발되어 있습니다. 이 주사제는 미국에서는 상용화되어 사용 중이지만, 현재는 우리나라에서는 사용되지 않는 것으로 설명하셨습니다.

 

Q2 음식, 특히 요오드 섭취?

● 갑상선 기능 항진증과 요오드 : 직접적인 연관성은 확인되지 않았습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증을 가진 환자에게 요오드를 많이 섭취하거나 적게 섭취하는 것이 치료나 예방에 크게 영향을 미치지는 않을 것으로 보입니다.

● 한국인의 요오드 섭취 : 한국인의 식단은 이미 미역, 김 등의 해산물을 통해 요오드를 다량으로 섭취하고 있습니다. 이로 인해 요오드 부족이라는 우려는 크지 않습니다.

● 균형 있는 식단 : 요오드를 너무 많이 섭취하는 것도 문제가 될 수 있습니다. 따라서 미역국이나 김 등을 과도하게 섭취하는 대신에 균형 있는 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

결론

 

갑상선 기능 항진증은 적절한 치료와 관리를 통해 효과적으로 다룰 수 있는 질환입니다. 갑상선을 제거하더라도 호르몬 약을 통해 호르몬 수치를 조절하고 건강을 유지할 수 있으며, 의료진의 지시를 잘 따라주는 것이 중요합니다.