요실금과 변실금의 다양한 증상 및 완화 치료 방법

아무리 우아한 사람이더라도 요나 변 때문에 힘든 일을 경험한 적이 있지 않을까요? 이런 상황이 살면서 손에 꼽을 정도면 다행이지만 이것이 자주 발생한다면 이처럼 황당하고 불편한 일은 없을 것입니다. 그래서 이번 포스팅에선 요실금과 변실금에 대해 알아보고 증상들, 그리고 개선 방법은 있는지 살펴보겠습니다.

 

 

 

요실금

 

1. 요실금 증상

 

a. 복압성 요실금

대표적 증상으로 기침과 재채기를 할 때 소변이 찔끔 나옵니다.

 

방광을 누르는 힘이 발생하면서 방광 아래 위치한 골반 근육이나 요도괄약근의 힘이 약하면 소변을 잡아주지 못하고 새게 됩니다.

 

원인으로는 여성의 경우 임신, 출산, 폐경, 자궁 탈출증, 요로감염이 위험인자입니다.

 

b. 절박성 요실금

의도치 않게 방광 근육이 갑작스럽게 수축하면서 요의를 참지 못하고 실수를 하거나 화장실을 찾게 되는 증상으로 수시로 소변이 자주 마렵고 나도 모르게 소변이 순간 쭈르륵 샙니다. 원인은 과민성 방광을 가지면 빈뇨와 함께 나타날 수 있습니다.

 

c. 복합성 요실금

느닷없이 소변이 마렵고 웃을 때 주르륵 나오는 증상으로 복압성 요실금과 절박성 요실금의 증상이 함께 나타나게 됩니다. 전체 1/3을 차지하는 가장 흔한 요실금 타입입니다.

 

d. 골반이나 요도의 근육이 약해지고 요도의 탄성이 저하하면서 발생하는 증상으로 소변을 보고 나서 바지를 입으려는 순간 소변이 줄줄 새게 되는 증상입니다. 특히, 남성들은 전립선 비대증이 있으면 자주 보이는 증상입니다.

 

e. 큰 전립선 비대증이나 암 수술 후 일시적으로 시도 때도 없이 지리는 경우가 있을 수 있습니다. 시간이 지나면 해결될 수 있습니다.

 

2. 남녀의 차이 원인

 

요실금은 여성들에게 더 빈번하게 나타나고 원인은 임신, 분만, 폐경이나 만성 급성 방광염등이 있을 수 있고, 남성의 경우 전립선 비대증이나 과민성 방광 등이 있습니다.

 

둘 다 해당되는 원인으로는 노화와 비만, 골반의 방사선 치료, 당뇨병, 뇌혈관질환 척수질환 등 들이 요실금을 악화시키는 원인입니다.

 

3. 요실금 수술 재발

 

보통 10년 이상 증상 개선 효과가 지속되나 노화로 인해 체중증가와 각종 질병으로 증상이 재발될 가능성이 높아집니다. 복압이 증가되는 상황이 자꾸 반복되거나 비만 또는 무거운 물건을 들어야 하는 직업군에서 나타날 수 있습니다.

 

증상을 약화시키기 위해선 아랫배에 힘이 들어가는 요인인 즉, 기침, 변비, 무거운 물건 들기 같은 습관들은 피하고 체중을 줄여 골반으로 누르는 하중을 줄이고 케겔 운동을 권장합니다.

 

과민성 방광염이 있으면 약물 사용도 고려해 봅니다.

 

 

변실금

 

1. 변실금 증상

 

A. 항문 괄약근이 손상되거나 기능 저하가 있으면 항문을 오래 조이지 못해 시도 때도 없이 방귀 피리를 불게 되는 증상이 나타 날 수 있습니다.

 

B. 급박 변실금 : 의지로 조절가능한 근육인 괄약근의 힘이 약해지고 괄약근의 손상이나 노화로 근력이 떨어지는 경우 변을 참기 힘들어 절절매는 상황이 낮아지게 됩니다.

 

C. 급박 변실금 증상이 심해진 경우 화장실 가기 전에 뿌지직 실수하는 일이 있을 수 있습니다.

 

D. 수동 변실금 : 음부 신경 손상, 의지로 조절 불가능한 근육인 내항문 괄약근의 기능이 덜어진 경우 나도 모르게 속옷에 찔끔찔끔 변이 묻어 나오는 증상이 있을 수 있습니다.

 

E. 직장암 수술을 받았거나 괄약근, 골반 근육이 아주 약해져 있는 경우 기침, 재채기를 할 때 방귀와 변이 새는 증상이 있을 수 있습니다.

 

2. 변실금 위험군

 

대체로 여성에게 더 자주 나타납니다.

 

* 65세 이상 여성

* 다산, 난산을 경험한 여성

* 치질이 있거나 치질 수술한 사람

* 직장암 수술한 사람이나 항문 외상이 있는 사람

* 당뇨병, 뇌졸중, 치매 질환자

 

3. 증상완화 방법

 

콩이나 브로콜리는 가스가 생겨 악화시킬 수 있습니다. 자극적이거나 기름진 음식은 피하고 골반 근육 운동을 해 봅니다. 그래도 증상의 호전이 없으면 관리의 문제인지 신경의 문제인지 등을 확인하기 위해 병원 내원을 추천합니다.

 

4. 진단

 

무조건 다 검사를 하는 것은 아니지만 항문 손가락 검사를 합니다. 그리고 항문 내압 검사, 배변 조영술, 음주 신경근전도검사, 항문 직장 초음파를 통해 항문 괄약근을 검사합니다.

 

5. 치료

 

약물 치료 또는 식이 요법, 케켈 운동 같은 골반 강화 운동을 권합니다.

 

그래도 차도가 없으면 손상된 괄약근 교정수술, 괄약근의 보강 및 주입술, 신경자극술, 인공괄약근 삽입술 등을 시도해 볼 수 있습니다.

 

 

결론

 

요실금과 변실금에 대해 알아보았고 증상이 굉장히 다양하다는 사실을 알게 되었습니다. 역시 식이요법과 괄약근 운동이 증상을 개선시킬 수 있었고 이 모든 것을 다 해봤는데도 힘들다면 그 후에 수술을 생각하는 것이 좋겠다 싶었습니다.