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당뇨, 고혈압, 골다공증 환자가 임플란트 시술을 받을 때의 주의사항과 준비 방법을 상세히 알아보고, 임플란트 선택 시 고려사항과 건강보험 혜택에 대해 알아봅니다.
1. 당뇨, 고혈압, 골다공증 환자의 경우 임플란트 시술
임플란트는 치아를 대체하는 치료 방법으로, 많은 사람들이 이용하고 있지만 모든 사람에게 적합한 치료 방법은 아닙니다. 특히 당뇨, 고혈압, 골다공증 등의 질병을 앓고 있는 사람들은 임플란트 시술에 주의해야 합니다.
● 당뇨
혈당 조절이 잘 안 되는 경우 임플란트 시술이 어렵습니다. 당뇨로 인한 염증 반응으로 잇몸이 약해질 수 있으며, 상처가 잘 아물지 않아 감염질환에 취약합니다. 당 조절이 안정적이지 않으면 의료진에게 알려야 합니다.
@ 당화혈색소 수치가 7.5 미만, 공복 혈당이 126 미만인 상태에서 시술을 받아야 합니다.
@ 당뇨병 환자는 고혈압이나 고지혈증 등의 질환을 동반하고 있을 가능성이 있으므로, 치과의사에게 복용 중인 약에 대해 반드시 알려야 합니다.
@ 시술은 오전에 받는 것이 좋습니다. 오전에 시술을 받으면 혈당 수치가 오후보다 안정적으로 유지되므로 시술 후 저혈당 위험을 줄일 수 있습니다.
@ 시술 당일에는 아침식사를 꼭 하고, 당뇨 약을 복용해야 합니다.
시술 후에도 주의
* 당뇨병 환자의 조직 재생 능력이 떨어지므로, 치과의사가 요청한 치과 방문 일정을 꼭 지켜야 합니다.
* 이후에도 3~4개월 주기로 치과 검진을 받아야 합니다.
* 또한, 치실을 이용해 식후 세 번과 자기 전에 꼭 양치질을 해야 합니다.
* 입안에 상처가 나지 않도록 주의해야 합니다.
● 고혈압
많은 고혈압 환자가 심혈관질환 예방을 위해 아스피린을 복용합니다. 아스피린은 혈소판 응집을 억제하는 기능이 있어, 임플란트 시술 시 지혈이 잘 안 되는 문제가 발생할 수 있습니다.
그러나 임플란트나 발치 등의 외과적 치료 전 약 복용을 5~7일 정도 중단하면 지혈 문제는 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
● 골다공증
골다공증 환자가 복용하는 비스포스포네이트 계열 약물이 문제가 될 수 있습니다. 이 약물은 파골 세포의 활성을 억제하면서 뼈를 형성하는 조골세포 활동까지 감소시켜, 임플란트 식립 시 골유착 과정에서 문제가 생길 수 있습니다.
심각한 경우 턱뼈까지 괴사 할 수 있기 때문에, 골다공증 환자는 의료진과 상의하여 약물을 끊거나 다른 성분으로 바꿀 필요가 있습니다.
2. 앞니 임플란트
임플란트는 문제가 되는 앞니만을 대상으로 치료할 수 있으며, 건강한 옆의 치아를 손상시키지 않는 현대적인 치료 방법입니다. 임플란트는 티타늄으로 만들어진 나사 형태의 기둥을 치조골 속으로 이식하며, 자연치아의 심미적인 모양과 기능을 회복할 수 있습니다.
특히 앞니 부분은 웃음이나 대화를 할 때 가장 먼저 보이는 부분이므로 심미적인 완성도가 중요합니다. 그러므로 앞니 임플란트는 의사의 풍부한 경험과 임상의 숙련도를 요구합니다.
또한, 앞니의 치조골 너비가 좁기 때문에 치아를 뽑은 후 가능한 빠른 시일 내에 임플란트를 식립 하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 치조골의 밀도와 부피가 줄어드는 것을 방지하고, 임플란트의 수명을 늘릴 수 있습니다.
환자가 치아를 부득이하게 뽑아야 하는 상황이라면, 앞니라 할지라도 건강한 자연치아를 갈아서 크라운을 늘려 씌우는 것보다는 임플란트를 조기에 시술하는 것이 더 효과적입니다.
3. 치과의사의 임플란트 시술 경험
임플란트를 진행한 부분은 오른쪽 아래 큰 어금니로, 발치하고 당일 임플란트를 진행했습니다.
시술에 걸린 시간은 총 25분이었으며, 임플란트 시술 전후 항생제와 진통소염제를 3일에서 5일 정도 처방받는 것이 일반적이지만, 본인은 약물 복용을 최소화하기 위해 근육주사로 항생제와 진통소염제를 맞았고, 시술 후에는 약을 복용하지 않았습니다.
시술 후에는 통증은 없었지만, 잠이 잘 오지 않아서 약간의 불편함을 겪은 것으로 보입니다. 그럼에도 불구하고 이 경험을 통해 환자를 존중하며 좀 더 섬세한 치료과정이 필요함을 다시 한번 느끼게 되었다고 말씀하셨습니다.
4. 임플란트 선택 시 고려 사항
임플란트는 다양한 회사와 다양한 디자인, 표면처리 방법, 재질로 제공되고 있습니다. 이러한 다양성은 각 임플란트의 골유착 정도와 장기 생존율 등에 영향을 미칩니다.
① 임플란트를 선택할 때는 전문가의 조언을 받아야 합니다. 의사의 임플란트 시술 경험이 풍부하고 각 임플란트의 장단점을 충분히 알고 있는 의사를 선택해야 합니다. 의사는 환자의 상황과 구강 내 환경을 고려하여 적절한 임플란트 디자인을 선택할 수 있습니다.
② 임플란트의 표면처리 방법도 중요한 요소입니다. 표면처리 기술이 발전하면서 임플란트와 골 사이의 골유착이 더욱 빨라지고 장기 생존율을 높일 수 있게 되었습니다. 따라서 환자의 구강 상태와 임플란트 수술을 하는 의사의 선호도를 고려하여 적절한 표면처리 방식을 선택해야 합니다.
③ 임플란트의 재질 역시 중요한 요소입니다. 다양한 등급의 티타늄이 사용되며, 임플란트의 수명을 고려한다면 더 높은 등급의 티타늄이 사용된 제품을 선택하는 것이 유리합니다.
5. 임플란트 복지
현재 여당이 임플란트 건강보험을 현재 2개에서 4개로 확대할 계획을 발표하자, 대한치과의사협회가 이를 환영하며 긍정적인 반응을 보였습니다.
대한치과의사협회는 초고령 사회 진입을 앞둔 현시점에서 임플란트 건강보험 확대는 저작기능 회복을 통한 전신건강 향상과 유지, 치매 예방효과, 그리고 고령층 삶의 질 향상에 큰 기여를 할 것이라고 내다봤습니다.
구강건강을 통한 건강유지와 질병 예방 등 효과는 장기적으로 국민의료비 지출 감소를 견인하여 건강보험 재정 건전화에도 긍정적인 역할을 할 것이라며, 2024년도 임플란트 건강보험 확대정책을 적극 환영한다고 밝혔습니다.
6. 마무리
임플란트 시술은 개인의 건강 상태에 따라 결과가 달라질 수 있으므로, 시술 전에는 반드시 의료진과 충분한 상의를 하고 준비해야 합니다.
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