의사 선생님들이 강조하시는 뇌졸중의 증상과 예방

오래간만에 연락이 닿은 지인이 뇌졸중으로 하늘나라로 갔다는 소식을 들었습니다. 한 달 정도 되었지만 왜 주변에서 빨리 알아차리지 못하고 골든타임을 놓쳤을까라는 생각도 드는 것이 사실입니다. 아직 40대인데 그런 소식을 들어 병은 미리미리 알아 예방하는 것이 최선일 것입니다.

 

 

뇌졸중

 

국내 사망 원인 4위이자 돌연사의 주범, 혈관의 문제로 뇌에 손상이 생겨 뇌 기능에 차질이 생기는 뇌혈관질환을 통칭하는 용어입니다. 원인은 동맥경화 때문입니다. 혈관 안에 지질이 쌓여서 혈관벽이 지저분해지고 좁아집니다. 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 포함합니다.

 

뇌경색

 

뇌혈관이 막혀 뇌세포에 혈액 공급이 안 되어 뇌세포가 죽는 상황을 가리킵니다. 뇌경색은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 첫째로, 혈관이 딱딱해지는 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지면서 막힐 수 있습니다. 둘째로, 몸 어딘가에서 생긴 혈전이 혈관을 통해 이동하다가 뇌로 가는 혈관을 막을 수 있습니다. 셋째로, 고혈압이나 고령으로 인해 노화로 아주 작은 혈관들이 딱딱해져 막힐 수 있습니다.

 

뇌출혈

 

뇌혈관이 터져서 혈액이 뇌로 새어 나와 뇌세포가 손상되는 상태를 의미합니다. 뇌출혈은 뇌실질내출혈과 지주막하출혈로 구분됩니다.

 

뇌실질내출혈

 

뇌로 들어가는 모세혈관이 터지는 것

 

지주막하출혈

 

뇌동맥류가 제일 큰 원인이며 동맥류의 약해진 부분이 계속 압력을 받다가 부풀어 오르면서 터지게 됨

▶ 동맥류 또는 동맥꽈리 : 뇌혈관벽이 약해지면서 꽈리형태나 풍선처럼 부풀어 오른 것 -> 노화 -> 파열 (* 동맥류는 터지지 않으면 그대로 잘 사는데 파열되면 사망할 수 있습니다.)

 

 

뇌졸중의 원인

 

뇌졸중의 주요 원인은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 그중에서도 가장 흔한 원인 중 하나는 동맥경화입니다.

동맥경화는 오랜 나쁜 습관의 위험 요인으로 인해 축적되는 것으로, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 담배, 술과 같은 요소들이 동맥경화의 위험을 증가시키는데, 특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 오랫동안 조절되지 않는다면 온몸 전체의 혈관에 동맥경화가 진행될 수 있습니다. 이 중 뇌동맥이 심하게 영향을 받아 혈관이 막히면 뇌경색이 발생할 수 있습니다.

특히 고혈압과 당뇨가 있을 경우 음식에 조심해야 합니다.

 

 

뇌졸중의 전조증상

 

● 증상이 갑자기 발생하는 것이 특징입니다.

● 국소적으로 한쪽에만 나타납니다.

● 24시간 내에 증상이 나타났다가 사라집니다.

!!! 전조증상은 혈관이 일시적으로 막혀서 혈전이 용해되는 것으로 일어나기 때문에, 증상이 5분에서 10분 내에 사라집니다.

전조증상의 나타남으로 인해 뇌졸중의 재발 가능성이 상당히 높으므로, 뇌졸중 전조증상이 나타났을 때는 즉시 응급실로 가야 합니다.

 

 

뇌졸중의 증상

 

1. 편마비 (환자 중 70~85% 겪음) : 몸 한쪽의 근력의 저하로 힘이 빠지면 팔다리를 들 수 없거나 손에 무언가를 쥘 수 없는 증상

● 갑자기 설거지하다가 평소와 다른 느낌으로 그릇을 떨어뜨리거나,

● 젓가락 사용 중에 힘이 빠져 떨어뜨리거나,

● 컵에 물을 따라먹다가 약간 어지럼증을 느끼면서 잡고 있는 컵을 놓치거나,

● 서있는데 다리에 힘이 빠져 옆으로 기울어지거나 결국 넘어지면서 걸을 수 없는 증상

 

2. 안면마비 (50%) : 한쪽 얼굴이 움직이지 않거나 삐뚤어지며 대칭이 깨지는 증상

 

3. 언어 장애 (25%) : 실어증이나 구음장애로 나뉨

● 실어증은 머릿속에서 하고 싶은 말 자체가 입 밖으로 나오지 않는 증상

● 발음장애는 하고 싶은 말을 하고는 있으나 목, 혀, 성대, 입술 근처에서 마비가 되면서 발음이 어늘해지고 다른 사람이 알아들을 수 없는 증상

 

4. 기타 증상 : 어지럽거나 물체가 두 개로 보이거나 한쪽이 안 보일 수 있습니다.

 

 

뇌졸중 셀프 진단법

 

60세 이상이면서 고혈압, 당뇨, 고지혈증에 속하는 위험군에 있는 환자라면,

 

팔다리 근력 테스트

① 팔을 쭉 뻗는다.

② 손바닥을 위로 향하게 한다.

③ 5~10초 눈을 감았다 뜬다.

④ 양 손바닥이 약간이라도 돌아갔는지 확인한다.

⑤ 다리도 침대 위에서 동시에 올린다.

⑥ 한쪽 다리가 조금이라도 떨어지는지 관찰한다.

 

간단한 발음테스트

아래 세 단어를 말했을 때 발음이 뭉개지면 구음장애라고 볼 수 있습니다.

● 맘마 : 입술에서 나는 소리

● 랄라 : 경구개음

● 가가 : 연구개음

 

얼굴 찡그리기 테스트

이~했을 때 한쪽이 처지는 경우에 처지는 반대편 뇌에 뇌졸중 가능성이 있을 수 있습니다.

 

 

뇌졸중 예방법

 

뇌졸중은 합병증입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 오랫동안 축적이 됐을 때 혈관이 스트레스를 받아 나타나는 증상이니 평소에 고혈압, 당뇨 등을 잘 진단하고 관리해야 합니다.

1. 집에서 팔뚝 혈압계로 혈압을 자주 측정하세요. 만약 혈압이 140/90mmHg를 자주 초과한다면 고혈압이 의심됩니다.

2. 당뇨는 매년 1번씩 혈액 검사를 통해 당화혈색소(HbA1c) 수치를 확인합니다. 만약 수치가 6.0을 넘어간다면 당뇨가 의심됩니다.

3. 고혈압이나 당뇨는 서서히 증가하는 경향이 있으므로 초기에 관리하면 심해지지 않고 예방할 수 있습니다.

4. 금연은 뇌졸중 예방에 필수적입니다.

5. 정기적인 건강검진을 받으세요.

 

 

뇌졸중 치료

 

희망적인 부분은 처음 발생했을 시점 (초반 72시간 내)이 제일 심하고 그 후엔 치료에 의해서 점점 좋아집니다. 즉, 지금이 최악이고 나아질 일만 남은 것입니다. 그리고 위의 전조증상이 나타났을 땐 기다리지 말고 바로 응급실로 와야 합니다. 혈관을 뚫는 응급치료는 초반에만 가능합니다.